Dott. Christoph Specht con dettagli sui funghi infettivi ospedalieri
29 marzo 2023 | 04:48 min
All’inizio di quest’anno, il Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti ha segnalato la diffusione di un agente patogeno fungino “a un ritmo allarmante” nelle strutture sanitarie americane. Le infezioni fungine sono ora in aumento Candida auris Anche in Germania. Negli Stati Uniti, i casi sono più che quadruplicati dal 2020, passando da 1.310 casi a 5.754 casi l’anno scorso. Nel 2022 saranno 2.377 le persone che dovranno essere ricoverate in ospedale a causa del contagio.
Le infezioni ora si verificano anche negli ospedali del Regno Unito, Spagna e Italia. Poiché le infezioni da Candida auris vengono trasmesse da paziente a paziente attraverso il contatto diretto e indiretto, le epidemie in tali ospedali sono difficili da controllare. Le autorità statunitensi hanno ora classificato la Candida auris come una “minaccia urgente” – la categoria con la massima priorità tra gli agenti patogeni multiresistenti. Che tipo di fungo è questo e qual è il suo pericolo?
Cosa sappiamo della Candida auris?
La Candida auris è un fungo che è stato rilevato per la prima volta nel condotto uditivo esterno di un paziente di 70 anni in Giappone nel 2009. Da qui il suo nome: Auris è la parola latina per orecchio.
Il rapido aumento e la diffusione geografica dei casi preoccupa ed evidenzia la necessità di una sorveglianza continua, di una maggiore capacità di laboratorio, di test diagnostici più rapidi e di adesione a comprovate pratiche di prevenzione e controllo delle infezioni.
Per chi è pericolosa la Candida auris?
Non c’è motivo di preoccuparsi per il grande pubblico. I casi più comprovati riguardano la cosiddetta “colonizzazione”. Ciò significa che il fungo viene rilevato in qualche parte del corpo, ad esempio sotto l’ascella. In questo caso non è necessario alcun trattamento.
La Candida auris non rappresenta una minaccia per le persone sane.
La Candida auris è però pericolosa per i pazienti ricoverati in terapia intensiva o per le persone con un sistema immunitario debole, ad esempio a causa di alcune malattie pregresse. Se i funghi, ad es nel Se entra nel corpo di una persona può causare malattie gravi e colpire il sistema nervoso centrale, gli organi, le ossa e gli occhi.
La Candida auris può anche entrare nel flusso sanguigno di una persona infetta e causare sepsi, chiamata avvelenamento del sangue. Circa il 30% di tutte le infezioni da Candida auris che entrano nel corpo sono fatali.
Nel 2019 i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) statunitensi hanno descritto la Candida auris come una “grave minaccia per la salute globale”. Anche perché il fungo non può sempre essere identificato con certezza attraverso esami standard di routine ed è difficile da trattare a causa della diffusa resistenza .
Nel corso della storia, le epidemie hanno spesso colpito l’umanità senza preavviso, tra cui l’influenza, la peste e il colera, l’ebola e l’AIDS. ZDF History racconta la storia di una grave epidemia.
1 marzo 2020 | 31:35 min
Ci sono stati casi in Germania?
In Germania il numero di casi è aumentato negli ultimi due anni, anche se nel complesso a un livello molto basso. Dal 2015 in Germania sono stati documentati circa 40 casi, riferisce il Dr. Alexander Aldejohann dell’Istituto di igiene e microbiologia di Würzburg. Tuttavia, più della metà di questi casi si sono verificati negli ultimi due anni.
Negli ultimi anni l’agente patogeno è stato trasmesso per la prima volta negli ospedali in Germania. Tuttavia, questi focolai vengono sempre fermati tempestivamente – dopo il secondo caso – attraverso misure globali di protezione dalle infezioni.
Tuttavia attualmente in Germania non vige alcun obbligo di denuncia dei casi di Candida auris. Pertanto, il numero di casi non segnalati potrebbe essere piuttosto elevato. Pertanto, il basso numero di casi è una “calma ingannevole”, ha detto Aldejohann.
C’è ancora tempo per implementare requisiti di rendicontazione come questi; non dobbiamo lasciarci sfuggire questa opportunità.
Dott. Oliver Kurzai, capo del centro di riferimento nazionale per le infezioni fungine invasive NRZMyk, ha suggerito che l’Istituto Robert Koch consideri i requisiti di segnalazione di laboratorio per l’agente patogeno.
Come si spiega l’aumento dei contagi?
Il CDC ha citato vari motivi per cui il numero di casi registrati di infezione potrebbe essere in aumento. Da un lato, le strutture sanitarie come gli ospedali hanno ancora problemi nella prevenzione e nel controllo delle infezioni in generale anche dopo tre anni di pandemia da coronavirus.
Le limitazioni ai servizi sanitari e al sistema sanitario pubblico durante questa pandemia hanno effettivamente peggiorato la situazione, anziché migliorarla. D’altro canto, sono stati aumentati anche gli sforzi per l’identificazione dei casi.
Inoltre, gli strumenti per rilevare la Candida auris sono stati migliorati e i lieviti vengono riconosciuti più facilmente durante l’esame.
I germi ospedalieri resistenti agli antibiotici minacciano la vita di molti pazienti. I virus appositamente allevati hanno lo scopo di rendere i germi innocui in futuro e salvare vite umane in caso di infezione acuta.
02/06/2023 | 02:31 min
L’OMS mette in guardia da 19 malattie fungine
L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha messo in guardia in autunno da 19 agenti patogeni fungini che gli esperti ritengono minaccino la salute pubblica. Le persone con patologie preesistenti o con un sistema immunitario compromesso sono particolarmente suscettibili alle infezioni fungine, che spesso vengono rilevate tardi e sempre più incurabili con i farmaci esistenti.
Non esistono diagnosi rapide e sensibili per la maggior parte dei patogeni fungini e la diagnostica esistente non è né ampiamente disponibile né conveniente in tutto il mondo.
Oltre al fungo Candida auris, l’OMS pone particolare attenzione su altri tre agenti patogeni che possono essere pericolosi per la vita, soprattutto per i pazienti con un sistema immunitario indebolito e che, a loro avviso, devono essere studiati urgentemente:
Criptococco neoformansche può causare meningite, Aspergillus fumigatus, che, tra le altre cose, può attaccarsi ai polmoni. E: candida albicans. Questo agente patogeno è molto diffuso e attacca le mucose della bocca, della gola, dei genitali e dell’intestino, ma raramente causa problemi nelle persone sane. Tuttavia, questa malattia può essere pericolosa per le persone con un sistema immunitario debole.
Può provenire da Si trasmette da persona a persona e provoca epidemie, ad esempio negli ospedali. Non è ancora chiaro da dove provenga l’agente patogeno. Questa malattia è stata scoperta solo in Giappone nel 2009, ma secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità si è diffusa in più di 50 paesi. La Candida auris può sviluppare resistenza a molti farmaci ed è quindi difficile da trattare.
Un fungo che si trova raramente in Germania. Tuttavia, è probabilmente il patogeno più comune delle infezioni fungine invasive in tutto il mondo. I malati di AIDS sono i più colpiti, soprattutto in Africa. Il criptococco colpisce spesso il sistema nervoso centrale e può causare un’infiammazione nel cervello difficile da trattare.
Questo fungo è comune in tutto il mondo: tutti inalano le spore di questo fungo ogni giorno. Generalmente non è pericoloso per le persone sane. Tuttavia, la risposta immunitaria a questo fungo può causare una reazione allergica. I pazienti con un sistema immunitario indebolito sono particolarmente a rischio. In questi pazienti, il fungo può causare gravi infezioni invasive.
Gli ascomiceti non sono nella lista Cordyceps, che minaccia l’umanità attraverso un’epidemia globale nella serie di successo “The Last of Us”. Quello che viene descritto come uno scenario futuro è “molto, molto improbabile”, ma ha qualche collegamento con la realtà:
