L’agente patogeno appartiene ai funghi di lievito candida auris appena scoperto nel 2009, spuntato dal nulla e da allora si è diffuso. Questo tipo di infezione da lievito può causare gravi avvelenamenti del sangue e danni agli organi, specialmente nelle persone con immunità compromessa. In tali pazienti, il tasso di mortalità può superare il 30%, in parte perché il fungo è resistente a molti comuni farmaci antimicotici.

Al contrario, le persone sane di solito possono scongiurare l’infezione da Candida auris, motivo per cui questo patogeno è una tale minaccia, specialmente quando si verificano focolai negli ospedali o nelle case di cura. Lì il fungo può diffondersi rapidamente perché, a differenza di altre specie fungine patogene, può essere trasmesso anche da persona a persona.

Agenzia americana per le malattie CDC: “Minaccia urgente”

Molti di questi focolai sono stati ora segnalati in tutto il mondo, anche in Inghilterra, Spagna e Italia. C’è anche un drammatico aumento dei casi negli Stati Uniti nella primavera del 2023. Pertanto, l’agenzia statunitense per il controllo delle malattie, il CDC, classifica la Candida auris come una “minaccia urgente”. (Germania: minaccia urgente) tra i patogeni multiresistenti – la categoria di rischio più elevata. Anche l’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) classifica le specie fungine come uno dei soli quattro agenti patogeni con la massima priorità.

Ma che dire in Germania? Alexander Aldejohann di Università di Würzburg e i suoi colleghi sono ora determinati. Per fare ciò, hanno valutato i dati del National Reference Center for Invasive Fungal Infections (NRZMyk) e del Robert Koch Institute (RKI). Hanno registrato ed esaminato tutti i casi noti di infezione da Candida auris in Germania fino al 31 dicembre 2022.

Il numero di casi in Germania è basso, ma la tendenza è in aumento

Il risultato: finora, il numero di casi in Germania è basso, per un totale di sole 43 infezioni note da Candida auris. In 16 di questi casi, l’infezione del lievito era così grave che era necessario un trattamento e in otto casi il fungo era entrato nel flusso sanguigno. “Rispetto ad altri paesi europei come Spagna, Italia o Regno Unito, fortunatamente il numero di casi qui è ancora basso”, ha affermato Aldejohann. “Tuttavia, dobbiamo fare tutto il possibile per garantire che rimanga tale il più a lungo possibile”.

Sebbene nel complesso ci siano state poche infezioni, il numero di infezioni da Candida auris è aumentato in modo significativo negli ultimi due anni. In almeno tre casi si è verificata una trasmissione nosocomiale: infezione nell’ufficio del medico o in ospedale. Inoltre, l’80% dei ceppi fungini isolati dai pazienti in Germania era altamente resistente al comune farmaco antimicotico fluconazolo. Gli isolati fungini hanno sviluppato resistenza al nuovo farmaco antimicotico echinocandine. “La nostra esperienza dimostra che qualsiasi infezione da Candida auris è difficile da trattare e potenzialmente pericolosa per la vita del paziente”, ha affermato Aldejohann.

Urgente necessità di agire

Secondo gli scienziati, il numero crescente di infezioni e la prima trasmissione da uomo a uomo è un segnale di allarme. Pertanto, nonostante il basso numero di casi finora, raccomandano di prendere precauzioni, anche perché il numero di casi non segnalati potrebbe essere relativamente alto. “Dato che abbiamo scoperto il primo evento di trasmissione in Germania, raccomando al Robert Koch Institute di introdurre requisiti legali di segnalazione di laboratorio per il rilevamento di Candida auris”, ha affermato il coautore Oliver Kurzai dell’Università di Würzburg.

“A mio avviso, può essere implementato con uno sforzo ragionevole e, oltre a un’adeguata tenuta dei registri epidemiologici, consentirà di avviare misure di controllo delle infezioni in una fase iniziale se esistono prove”, ha continuato il microbiologo.

Fonte: Università Julius Maximilian Würzburg

Di Nadja Podbregar

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